İmplant Tedavisi: Estetik, Planlama, Riskler ve Klinik Bakım
İmplant tedavisi, diş kayıplarının tedavisinde günümüzde altın standart olmaya devam ediyor.
Bunun en büyük nedeni ise kaybedilen dişin yerine başka bir dişe işlem yapmadan yeni bir diş yapılabilmesidir. Ön dişler fonksiyonel olarak yiyecekleri kesme ve koparma görevini görürler; ancak daha da önemlisi estetik konumlarıdır. Ön dişler bir kişinin yüz estetiğini bütünüyle etkiler. Bu yüzden ön dişlerde estetik çalışma çok daha büyük titizlik gerektirir. Bu, implant tedavisi için de geçerlidir. Bursa Nilüfer’deki kliniğimizde uzman hekimlerimiz, son teknoloji cihazlarımız ve kaliteli ürünlerimiz sayesinde siz hastalarımıza en iyi tedavi seçeneklerini sunuyoruz.
Ön Diş İmplantında Estetik Nasıl Sağlanır? Gülüş Hattına Özel İpuçları
Ön diş implantında doğru planlama, iyi bir estetik için olmazsa olmazdır. Tecrübeli bir hekim muayenesi ile ilk olarak eksik dişin konumu belirlenir, gülüş hattı değerlendirilir, dudak pozisyonu incelenir. Ön incelemeyi takiben panoramik röntgen ve 3D tomografi ile görüntülemeler yapılarak implantın konumu ve açısı planlanır. Doğru açıda ve konumda yerleştirilen implant estetik için çok önemlidir. Planlama sonrası uzman hekimimiz tarafından diş eksiği bulunan bölgeye implant uygulaması yapılır. Ön bölgede estetik kaygıyı gidermek adına implant cerrahisini takiben geçici diş yapılması için ölçü alınır. İmplant üstü geçici kron aynı gün içinde dahi yerleştirilebilir. Geçici kronun estetiğe olan katkısı sadece diş görüntüsü vermek ile kalmaz; kalıcı diş uygulaması yapılmadan önce diş etinin çıkış profilinin hazırlanmasını, diş etinin doğru biçimde iyileşmesini sağlar. Böylece pembe ve beyaz estetik bütünlüğü sağlanır. İmplantın kemik içindeki iyileşme süreci olan 3 ayın sonunda implant üstü kalıcı diş yapılabilir. Dijital olarak ağız içi taraması ile daha önce planlanmış olan estetik planlamaya uygun kaplama yapılarak implant üzerine yerleştirilir.

Ön Diş Bölgesinde İmplant Yerleşiminde Estetik Çizgiler: Papilla, Diş Eti Formu ve Gülüş Hattı
Dişlerin arasında üçgen şeklinde görünen diş eti papilla ismini alır. Papillalar ön bölgede fazlasıyla görünür ve estetik bütünleyicidir. İmplant planlamasında ve cerrahisinde daha sonra papilla oluşumunu destekleyici yaklaşım önemlidir. Aksi takdirde dişler arasında siyah bir boş alan görülür ve bu bölge yiyecek artıkları ile dolar. Papilla oluşumunu yeniden sağlayan en önemli şeylerden bir tanesi implant cerrahisinden sonra yapılan geçici kaplamadır. Geçici kaplamalar iyileşme sırasında diş etini yönlendirir ve papilla oluşumunu sağlar. Ön bölgede dişlerin etrafında bulunan diş etinin biyotipi, yani ince veya kalın yapıda oluşu estetik değerlendirme ve planlamada önemlidir. İmplant çevresinde oluşacak olan diş eti biyotipi en başta değerlendirilmelidir. İmplant tedavisi bir diş kaybı sonucunda yapılır. Diş kaybının olduğu yerde sık sık kemik rezorpsiyonu (kemik kaybı) ile karşılaşırız. Bu durumda doğru açı ve çıkış profili için ön diş bölgesinde kemik grefti uygulaması gerekebilir.
Sigara Kullananlarda İmplant Başarı Oranı: Diş Hekimlerinin Klinik Değerlendirmesi
Sigara, tüm vücudumuzda olduğu gibi ağız ve diş sağlığı açısından da zararlı bir alışkanlıktır. Özellikle implant tedavisi olan hastalarımızda sigara kullanımı implant sağlığı açısından önemlidir. Sigara, kemik ve yumuşak dokudaki kan akışının bozulmasına yol açar. İmplant tedavisi sonrasında en önemli şey olan iyileşme bu nedenle bozulur ve implant çevresinde sağlıksız bir kemik dokusu oluşabilir. Bu durum ilk başlarda sorun yaratmasa da implant tedavisinden bir süre sonra peri-implantitis denilen implant çevresi doku iltihabına yol açabilir. Sigara içen hastalar ile içmeyen hastalar arasında yapılan karşılaştırmada, sigara içen hastaların implant ömrünün 10 yıldan daha az olduğu literatürlerde belirtilmiştir. “Sigara içen bir kişi implant tedavisi olamaz mı?” Tabii ki olabilir; ancak içmeyen bir kişiye göre çok daha iyi bakım yapmalıdır. Günde mutlaka 3 kez fırçalama, sık sık tuzlu su ile gargara ve mutlaka 6 ayda bir diş hekimi kontrolü önerilir.
Diyabet Hastalarında İmplant Planlaması: Hangi HbA1c Değerleri Güvenli Kabul Edilir?
Diyabet hastalarının implant tedavisi olamadığı şeklinde yanlış bilinen bir bilgi mevcuttur. Diyabet hastalarının kan şekeri dengeli ve HbA1c değerleri normal sınırlarda ise implant tedavisi olmasında sakınca yoktur. Kontrolsüz şeker durumu ve yüksek HbA1c, dokuların iyileşmesini ciddi oranda olumsuz etkiler. Diyabeti kontrol altında olmayan hastalarda implant tedavisi mümkün değildir. HbA1c değeri, anlık açlık kan şekerinden ziyade uzun dönem kan şekeri tablosunu gösterir. Doku iyileşmesi ve beslenmesi açısından bu değer çok önemlidir. HbA1c değeri 7’nin altında olan hastalarda güvenle implant tedavisi uygulanabilir. Diyabetik hastalarda implant cerrahisi sonrasında iyileşme takibine önem verilir. Antibiyotik kullanımı, gargara kullanımı ve aylık kontroller ile iyileşme takip altına alınır.
İmplant Ağrısını Etkileyen Anatomik Faktörler: Sinir Yapısı, Kemik Yoğunluğu ve Çene Formu
Alt ve üst çenede yer alan anatomik oluşumlar ve bu oluşumların implant ile ilişkisi, implant cerrahisi sonrasında ağrı ile ilişkili olabilir. Alt çenede bulunan mandibular sinir ve mental foramen, implant cerrahisinde kaçınılması gereken alanlar arasındadır. Üst çenede ise maksiller sinüsler aynı şekilde kaçınmamız gereken yapılar olarak ortaya çıkar. Üst çenede ciddi kemik kaybı söz konusu olduğunda sinüs lifting işlemi ile sinüslerin yukarı kaldırılması gerekebilir. İmplant cerrahisi sonrasında ağrı oluşumunu yalnızca anatomik yapılar oluşturmaz; kemik yoğunluğu da bu konuda etkili bir faktördür. D1–D2–D3 şeklinde kemik yoğunluğu sınıflanır. Kemik yoğunluğunun fazla olduğu durumlarda işlem sonrası ağrı daha fazla olabilir. Çene formu kimi zaman cerrahi operasyonun zorlaşmasına yol açabilir. Zorlaşan ve uzayan cerrahi operasyon sonrasında ağrı ve şişlik, kısa ve kolay bir cerrahi işleme göre daha fazla olabilir. Uzman ve tecrübeli hekimlerin farkı bu noktada ortaya çıkar. Dijital 3D tomografi, bu durumların her birinin değerlendirilmesini sağlayarak siz hastalarımıza doğru planlama ile zahmetsiz cerrahinin yolunu açar. Tomografi sayesinde hem anatomik yapıların konumları tam olarak belirlenir hem kemik yoğunluğu hakkında fikir edinilir. Bu sayede çene cerrahisi uzmanı hekim planlamasını tam anlamıyla yaparak zahmetsiz bir cerrahi işlem gerçekleştirir.
İmplant Temizliğinde Profesyonel Klinik Bakım Neden Şarttır? Diş Taşı Oluşumu ve Peri-implant Riskler
İmplant çevre dokuları, doğal diş çevre dokularından farklıdır. Bunun başlıca nedeni, doğal dokuların doğal bir süreç içerisinde oluşmasına karşın implant çevre dokularının yapılan bir işlem sonrası iyileşen dokular olmasıdır. Bu nedenle implant çevre bakımı diş bakımına göre daha iyi olmalıdır. İmplant çevresinde mutlaka fırçalama, arayüz temizliği ve gargara yapılmalıdır. Bu bakım ne kadar doğru yapılırsa yapılsın yılda 2 kez mutlaka diş hekimi tarafından profesyonel temizlik yapılması gerekir. Profesyonel temizlik, hastalarımızın günlük temizlikte ulaşamadığı alanların temizlenmesini sağlar. Diş taşı ve bakteri plakları implant çevresinde dişlere göre 2 kat daha hızlı peri-implantite yol açar. Bunun nedeni, yukarıda da belirttiğimiz üzere doku farklılıklarıdır. Bursa Nilüfer’de bulunan kliniğimizde implant tedavisi yaptığımız hastalarımızı yılda 2 kez kontrollere davet ederek bilgilendiriyoruz.
İmplant Üzerine Gelen Yükler: Çiğneme Basıncı, Isırma Kuvveti ve İmplant Dayanıklılığı
İnsan çene kuvvetlerinin birden fazla şekli mevcuttur. Çiğneme ve konuşma sırasında dikey ve yanal kuvvetlerin doğru değerlendirilmesi gerekir. Arka dişlerde daha çok dikey çiğneme kuvvetleri etkili iken ön bölgede yanal kuvvetler etkilidir. Bu kuvvetler doğru değerlendirilmediği takdirde implant ve üst yapısında sorunlar ortaya çıkar. İmplant üzerinde kuvvetlerin doğru planlanmaması aşırı yüklenmeye yol açabilir. Aşırı yüklenme, vida gevşemesi, porselen kırılması, implant boyun kırıkları ve implant çevresi kemikte strese yol açabilir. Doğru oklüzyon yani kapanış düzeninin ayarlanması, implant sağlığı açısından kritik bir öneme sahiptir. Çiğneme kuvvetlerinin doğru dağılımı doğru oklüzyon anlamına gelir ve tecrübe gerektiren bir işlemdir. Bruksizm (gece diş sıkması) durumunda implant üzerine normalin üstünde yük biner. Bu durumu engellemek için bruksizmi olan hastalarımıza mutlaka gece plağı kullanımı sağlamaktayız. İmplant teknolojisi her geçen gün gelişerek implantların çiğneme kuvvetlerine dayanımını artırmaktadır. Yine de doğru planlama ve uygulama halen en sağlıklı sonuç için önemlidir.
Estetikte anatomik planlama, değerlendirme, doğru uygulama ve iyi bir bakım bir arada olması gereken temel bileşenlerdir. Bu bileşenler implant tedavisinin de temellerini oluşturur. Bursa’da Jimer Diş Kliniklerinde uzman ve tecrübeli hekimlerimiz tarafından siz hastalarımızın implant tedavilerini en doğru şekilde yapabilmek için bekliyoruz.
EN
DE
